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孕产妇的饮食营养指南 孕产妇健康饮食须知

编辑:小豹子/2018-07-12 23:42

  从妊娠开始至分娩,以及整个哺乳期,母体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间,母体不仅要供给自身生理变化的营养要求,还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此,孕产妇的营养不仅关系是自身的健康,同样要影响到胎儿,乃至婴儿的健康发育和成长。

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  孕产妇饮食指南

  孕产妇的饮食营养指南

  一.孕期营养相关因素

  妊娠期妇女体内新陈代谢和各器官系统的功能有很大的变化,如基础代谢增强、消化道蠕动降低、消化液分泌减少等,均要求在营养方面作相应的调整。妊娠分为3 个主要时期:妊娠早期(1~3个月),胎儿生长发育很快,重要脏器萌芽,但体重平均每天仅增加1g,对营养的要求是质高量少,此期孕妇与正常人要求相近或略增;妊娠中期(4~6个月),胎儿体重增长加速,平均每天增加10g,对热能和各种营养素的需要量均相应增加;妊娠晚期(7~9个月),胎儿体重增加迅速,尤以妊娠32~38周时最为明显,此时母体还需额外贮备营养为分娩和哺乳作准备。

  二.孕妇营养需求

  1.热能

  WHO建议,妊娠早期(头3个月)每天增加603kJ(150kcal),中期以后(后6个月)则每天增加1470kJ(350kcal)。我国建议为,除按劳动强度供给所需的热能外,每天另多增加1260kJ(310kcal);

  2.蛋白质

  人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组织的组成均需蛋白质,妊娠期体内个器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛,蛋白质的消耗增多,孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入量适当,婴儿的身高就长;蛋白质不足不仅使婴儿形体小,而且出生后的发病率及死亡率均较高。孕妇蛋白质需要1.25g/kg体重才能保持氮平衡,如胎儿生长时蛋白质不足,出生时机体组织细胞数就会减少,特别是脑细胞发育较快,如受损害将是不可逆的。

  母体除了通过胎盘向胎儿供给氨基酸外,许多大分子蛋白质,如抗体亦可通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿对母体曾接触过的抗原有被动免疫能力。国内建议对孕妇的蛋白质供给量为妊娠早期每天增加15g,妊娠晚期每天增加25g。一般轻体力劳动的妇女每天需要蛋白质65g,故妊娠中期时需要80g,妊娠晚期需要 90g。

  3.脂肪

  胎儿发育过程中孕妇需摄入适量的脂肪,对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助,如缺少一定量的必需脂肪酸,可推迟胎儿脑细胞的分裂增殖,脂肪还对促进乳汁分泌有利。妊娠全过程孕妇需增加脂肪2000~4000g,故孕妇每天应补充适量的脂肪,每天约60~70g,其中必需脂肪酸3~6g,植物油中必需脂肪酸占40%,每天摄入7.5~15g植物油即可满足所需的必需脂肪酸。妊娠期贮存的凤凰彩票娱乐平台(5557713.com)脂肪,可作为缺乏时的补充,并防止母体组织的分解代谢,妊娠期间增加的脂肪,足以为哺乳期提供4个月的每天额外需要的300kcal必需脂肪酸热能。胎儿的脂肪在20周时仅占体重的 0.5%,28周增加为3.5%,34周为7.5%,出生时达16%,胎儿的脂肪由葡萄糖合成,母亲仅向胎儿提供必需脂肪酸;

  4.碳水化合物

  胎儿耗用母体的葡萄糖较多,母体常需氧化脂肪来供给热能,氧化不全可产生酮体,故孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中某些不能被人体消化吸收的碳水化物,如纤维素、半纤维素、木质素、果胶、海藻、多糖等都可以增加肠蠕动,吸收肠道水分以防止便秘(消化内科)。单糖类,如葡萄糖、果糖存在于水果中,易被人体吸收并迅速增高血糖;双糖如蔗糖在体内可分解为葡萄糖,多糖如淀粉分解为葡萄糖的过程较缓慢,不致引起血糖急剧升高。妊娠后半期肝中糖原合成及分解均增强,碳水化物的完全氧化作为能源的利用也亢进,因此妊娠时碳水化物的需求不断增加,其来源主要为粮谷类的淀粉,如过多可导致孕妇肥胖,过少则热能不足,如在150g以下,就有发生酮症酸中毒的可能;

  5.矿物质与微量元素

  (1)钙:胎儿生长发育需一定量的钙,妊娠早期每天需钙7mg,妊娠中期增至110mg,妊娠晚期则为350mg。由于我国居民饮食中含钙量普遍不足,母体平时的贮存的钙亦不多,在妊娠全过程中均需补钙,如维生素D充足则饮食中的钙量可以减少,胎儿骨骼的钙化程度取决母体饮食中的钙、磷及维生素D的含量。孕妇摄入的钙量除影响胎儿外,可影响自身健康,易发生骨质软化病,甚至骨盆畸形,产后泌乳与钙亦有一定关系。我国建议每天对孕妇供给维生素D10mg,钙在中、晚期分别为1000mg和 1500mg。牛奶是食物补钙的最佳选择,虾皮、鱼松、骨头汤、蛋类、豆类、海带等含钙也较多。

  (2)铁:妊娠期需铁1200mg,其中 300mg用以满足胎儿需要,570凤凰彩票网(5557713.com)mg供给母亲红细胞利用,其余准备补偿分娩时的损失。育龄妇女因有月经每月失血30~50ml,故贮铁量不足,妊娠后期易患缺铁性贫血(血液科),谷物中的铁不易被吸收,而动物肌肉中的铁较易利用,以粮食为主食的国家应特别注意铁的补充。我国建议妊娠妇女每天应供给铁28mg;如维生素C不足的孕妇,铁的供给量还应增多,防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量,在妊娠期至少有300mg的铁贮备。

  (3)锌:锌是体内很多酶的重要组成成分之一,参与热能代谢,蛋白质及胰岛素的合成,与生育、免疫均有关。妊娠后锌的需要量增加,平均胎盘及胎儿每天需锌 0.75~1mg,缺锌可使羊水的抗微生物活性物质缺乏,胚胎神经细胞数目减少,甚至发生神经系统畸形,与血锌值最有关的饮食因素是动物性食品。我国尚未制定孕妇锌供给量的标准,美国建议孕妇锌的供给量为每天20mg。目前因进食精加工食粮增多,而摄入粗粮减少,很多人处于缺锌的边缘。

  (4)钠:妊娠期细胞外液增加,母体钠的需要量亦增加可达11.5~20.7g,血钠水平下降会产生肾素,而增加血管紧张素,与妊娠高血压(心胸外科 心血管内科)症发生可能有关,目前不主张对孕妇严格限制钠的摄入和使用利尿剂。

  (5) 碘:合成甲状腺素需要碘,甲状腺素能促进蛋白质合成,活化多种酶,调节人体物质代谢的能量交换。孕早期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害,出生后可有脑损害,甲状腺肿及骨骼和生长发育不良,成人每天需碘100ug以上,妊娠期的需要量增加,如每周食谱中有1次紫菜或海带,即可满足需要。

  原标题:孕产妇的饮食营养

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